川岳中醫椎間盤專診時間？
目前臺灣椎間盤突出的患者有多少？
全台灣有80%的人都曾有過下背痛就診的經驗，全民健保資料庫2022年統計也顯示，以背部症狀為主訴的病人佔門診就診原因排名第十位。健保署統計，光是頸椎的椎間盤病變患者逐年上升，106至108年就醫人數分別為19萬1965人、20萬1447人、20萬3512人，男女比率相當，逐年患者也持續增加中。
椎間盤突出的原因是什麼？
椎間盤突出的形成有兩個主要的因素，分別屬於動態和靜態。
動態：
像是激烈的運動、搬重物的工作，反覆彎曲伸直，使用過度，來回擠壓椎間盤就會容易造成急性椎間盤突出。
靜態：
對身體不好的姿勢卻長時間的維持，辦公室久坐、長時間躺坐沙發追劇、蹲廁所玩手機，日積月累的壓力非常容易造成慢性椎間盤突出。
你知道生活中各種姿勢對腰椎產生的壓力有多重嗎？
平躺是讓腰椎負荷最小的一種姿勢，平均受力25公斤。膝蓋下加墊一個枕頭，可以讓骨盆後傾，腰部肌肉較放鬆。
側躺對腰椎的負荷會增加大約75公斤，是平躺的三倍。
側睡使用夾腿枕的好處：
1.通過將膝蓋承托來增加舒適度並消除壓力，這可確保你的臀部和骨盆區域對齊。
2.可以減少臀部的壓力，因為它可以防止臀部轉動並使脊椎不對齊。
3.對於患有腰痛或腿痛的人來說，這是非常好的，特別是患有坐骨神經痛的人。當你側睡時，你的大腿可能會向前滾動而停留在床褥上。下背部的這種轉動壓力會刺激坐骨神經。
4.對於呼吸異常的人，如睡眠窒息症，側睡也很有用。因為你的呼吸可以更為穩定。我們在平睡時，舌頭會比較容易向後墜，阻塞呼吸，側睡則可減少此問題。同時，側睡都能減低打鼻鼾的機會。另一方面，側睡令我們保持脊椎對齊，減少頸部和背部疼痛，從而降低睡眠呼吸暫停的機會。
5.可以改善血液循環。將枕頭放在兩腿之間的輕微抬高將有助於血液流過腔靜脈，腔靜脈是向心臟和背部輸送血液的主要靜脈。
正常站姿對腰椎的負荷約100公斤左右。頭、軀幹、上肢的重量有一部分傳到腳部，能幫助分散腰椎壓力。
坐姿上身直立對腰椎的負荷為140公斤左右。
站姿上身前傾20度：腰椎的負荷150公斤。
坐姿上身前傾20度對腰椎的負荷量增加到200公斤以上，是腰椎承受重量最大的一種姿勢。因為當上身前傾時，頭部、軀幹和上肢的重量會集中在腰椎這一個支撐點上，腰椎間盤承受的壓力最大。
出現以下5個症狀，就是椎間盤正在跟你求救的訊號！
1.頸椎、腰後下背常痠痛，而且發生的週期越來越短。
2.一般按摩或貼布無法處理痠痛的部位，感覺痛的來源更深層。
3.咳嗽、舉物、上大號瞬間出力時，出現有如觸電般麻痛。
4.患處如果在腰椎，腿部或腳深層疼痛、發麻及無力。
5.患處如果在頸椎，手臂或手掌深層疼痛、發麻及無力。
如何判斷椎間盤突出壓迫神經的嚴重程度？
椎間盤的突出分為四個等級:
Stage 1.膨出
髓核和纖維環發生部分形變，但並沒有具體突出。稍微出現上題症狀1的特徵。
Stage 2.突出
纖維環部分破裂，髓核已經些微擠出但未破裂。開始出現上題症狀2的狀況。
Stage 3.脫出
纖維環整個破裂，髓核突出嚴重擠壓到神經。除了1和2，連上題症狀3情形也發生。
Stage 4.游離或擠出
椎間盤結構整體破裂，髓核內水分已經外露。當上題症狀4或5已經成為日常的狀態。
椎間盤突出最嚴重的情況，會影響到大小便功能，尿失禁，下半身嚴重無力，就必須進行手術減壓，但通常這種時候已經有可能造成不可逆的神經性損傷，有下肢癱瘓的風險。如果您尚在初期階段，一定要儘早改善生活方式！
椎間盤突出的治療方向方法有哪些？
1.藥物治療
藥物包括非類固醇抗發炎藥物、神經元調節藥物、肌肉鬆弛劑及可待因類藥物。
優點：
可緩解疼痛和减輕發炎症狀。適合上題Stage 1的處置
缺點：
藥物只能缓解症狀，無法治癒疾病。藥物治療可能會引起副作用，如胃部不適、頭暈、噁心等。某些藥物可能會導致依賴性。
2.復健治療
A.物理治療（點我預約！）
主要能紓解組織、器官或是因為發炎所引起的疼痛。徒手操作，搭配筋膜放鬆 （筋膜刀）、深層肌肉按摩、關節鬆動術、神經鬆動術來緩解痠、痛、麻等症狀的加劇。
B.運動處方（點我預約！）
透過醫療診斷的精準運動，調整身體肌肉強弱不均的平衡，鍛鍊核心強化肌肉保護脊椎。
優點：
有效舒緩肌肉痙攣情況，減輕椎間盤壓力。適合上題Stage 1>2>3的處置
缺點：
需要持之以恆的耐心來維持，長時間導正過去的生活習慣，如果已經在Stage 3末期或是Stage 4，可能無法來得及在神經受損前矯正。
無論選擇哪一項治療方法，椎間盤的術後患者，為了避免復發，一定要回到這個階段來做保養和強化！
3.侵入性治療
A.針灸治療
「通則不痛，不通則痛」，在椎間盤突出的急性發作期，外用針灸緩解疼痛爲主；並以消炎、活血及通絡藥物來治療，循環通了就能緩解疼痛的急症。
B.微創針刀
針刀的治療原理主要是通過閉合性鬆解微創操作，切開瘢痕、分離粘連與攣縮、疏通堵塞，從而改變軟組織的病理狀態，恢復軟組織和骨關節的力學平衡，以消除疼痛的症狀。
C.神經疼痛阻斷術
神經疼痛阻斷術是一種通過干擾神經傳輸疼痛信號來緩解疼痛的治療方法。
D.椎間盤增生治療
利用羊膜或病人自身的血小板血漿，經過特殊處理後注射到椎間盤內，以促進椎間盤的再生和修復。
E.椎間盤形成術
用兩個導針，在X光導引之下置入椎間盤病兆處，利用熱能配合水冷技術，治療椎間盤性疼痛。
優點：
快速有效的緩解椎間盤突出所導致的痛感。適合上題Stage 2>3的處置
缺點：
治療過程中會有一定的風險，穿刺傷口如果沒有小心照顧，都有機率會引起感染等。此外，該治療方法的療效和持續時間因人而異。椎間盤手術後患者，為了避免復發，一定要回到2復健治療階段來做保養和強化！
4.腰椎手術治療
A.微創椎間盤切除術
這是一種通過小切口或鏡子進入椎間盤切除椎間盤突出部分的手術。術後恢復快，風險較小。
B.椎間盤置換術（目前都用在頸椎的部位）
這是一種將椎間盤突出的部分移除並用人工椎間盤代替受損椎間盤的手術。這種手術的優點是可以保持腰椎的正常運動和穩定性，缺點是手術困難度高，併發症多。
C.椎間融合術
這是一種將椎間盤突出部分切除後，用骨塊或植入物連接兩個相鄰的椎體，以實現椎體融合 和增強脊柱的穩定性。
優點：
可以徹底解決椎 間盤突出的問題 減少疼痛及症狀。適合上題Stage 3和4的處置。
缺點：
手術治療的風險包括手術失敗、出血、感染、神經損傷、癱瘓等。椎間盤手術後患者，為了避免復發，一定要回到2復健治療階段來做保養和強化！
全台灣80%多數人的急性背痛(長期姿勢不良、搬運重物等)會隨著時間自行緩解，但仍有近1至2成的病人在發病2個月後會時常復發，若持續超過3個月以上，就可能演變為影響生活品質的慢性背痛(骨關節炎、脊椎退化、骨質疏鬆症、椎間盤突出等)。國家醫學研究統計，慢性背痛的盛行率約20.3%，盛行率在30歲至60歲間逐漸增長。
